中医治疗幽门螺旋杆菌如何?日本香川医科大学寺田总一郎等研究表明,黄连解毒汤、半夏泻心汤、四逆汤、六君子汤和黄连汤有较好的抗HP作用。
目前,中医药治疗HP感染虽然报道很多,取得了一定进展,但总体来看,中医药对HP感染治疗尚处于临床观察、临床验证总结阶段,许多研究工作处于低水平重复,可信度不高。故今后在研究工作中,还需进一步从病理、药理、动物模型方面深入研究,以求对中药的作用机制有新的阐明,从而提高临床疗效。
中医治疗幽门螺旋杆菌如何?复方中药的治疗:
①清热解毒法:许多学者认为清热解毒药有杀灭HP的作用,常用药物有蒲公英、半枝莲、金银花、连翘、白花蛇舌草、黄连等,但各家配伍不同,张伯平用“胃炎宁”(蒲公英、地锦草、蓬莪术、广木香、吴茱萸、生甘草)治疗HP阳性胃炎,发现HP转阴率为87.5%;吴滇等用“清热解毒养胃汤”(龙胆草、白花蛇舌草、蒲公英、乌梅、甘草、全当归、杭芍随症加减)治疗HP相关胃炎31例,结果治愈22例,总***93.6%.
张琳等采用清热解毒化瘀为主,选用大黄黄连泻心汤为基本方,参照中药对HP抑菌试验,组成了“活胃Ⅱ号方”(黄连、大黄、白花蛇舌草、三七、丹参、黄芪、党参、桂枝、白芍、厚朴、葛根、乌梅、鸡内金)治疗慢性萎缩性胃炎500例,结果发现临床症状***为98 1%,胃镜***85.4%,病理***为79.6 %,HP清除率81.4%;张立营等用“二黄三七汤”(大黄、黄连、三七、蒲公英、白花蛇舌草、黄芪、丹参、砂仁、半夏、枳壳、甘草)治疗HP相关胃病130例,HP清除率为96%。
龚琼模采用中药“胃炎煎”(川黄连、川厚朴、吴茱萸、蒲公英、虎杖、丹参、生甘草)治疗HP相关性胃炎,消化性溃疡病80例,总***92.5%,HP阴转率87.5%;王吉伯拟“苦参益胃汤”( 蒲公英、苦参、黄连、干姜、半夏、黄芪、甘草)治疗HP相关性胃病,HP转阴率为94.4%;此外,类似上述报道很多,故而不难看出,清热解毒法抗HP感染是确有疗效的。
②扶正祛邪法:有些学者以扶正祛邪法为治则,采用黄芪、党参等组方,加入清热解毒之品治疗HP感染。徐建国等拟“清幽汤”(党参、白术、白芍、吴茱萸、半夏、当归、枳壳、木香、砂仁、川连、黄芩、地锦草、炙甘草)治疗HP阳性胃炎及溃疡,发现HP阴转率57.2%.
朱日学用益气活血法(党参、黄芪、白芍、丹参、仙鹤草、白术、红花、黄芩、山楂、神曲、木香、甘草) 治疗50例气虚血瘀证HP相关性胃炎,HP转阴率34.1%;房静远以补益脾气、清热解毒、扶正祛邪为治则,药用黄芪、白术、白芍、藿香、公英、白花蛇舌草、炙甘草为主,中虚气滞加党参、半夏;肝胃不和加佛手、枳壳;肾阴不足加沙参、麦冬、乌梅治疗HP感染性胃病,HP 抑杀***为80%,HP阴转率30%.
陈芸芸等用“胃乐Ⅰ号”(黄连、大黄、黄芩、川厚朴、柴胡、鹿衔草等)和“胃乐Ⅱ号”(党参、黄芪、白术、黄连、广木香等)治疗HP感染慢性胃炎,HP总抑杀率为76.67%……。上述治法均提示中药在祛邪的同时,注重扶正,可增强机体免疫力,改变HP赖以生存的条件,提高HP的清除率和**率。
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